«Искусственная поджелудочная железа, использующая два гормона, успешно контролировала уровень сахара крови у пациентов с сахарным диабетом 1 типа» — с таким заголовком появился пресс-релиз на сайте проекта «Искусственная поджелудочная железа» организации Juvenile Diabetes Research Foundation International (JDRF)

439_omnipod_menu_setting_09 438_omnipod_menu_setting_08 

реклама

НЬЮ-ЙОРК, 14 апреля 2010 — В клиническом испытании, которое изучило преимущества уникальной системы искусственной поджелудочной железы, использующей два гормона, для контроля гликемии, у пациентов была достигнуты почти нормальные значения сахара крови без гипогликемий или снижения уровня гликемии в течение более 24 часов. О результатах исследования, cо-финансируемого Фондом Исследования Детского Диабета, сообщается в журнале Science Translational Medicine.

Исследователи из Бостонского Университета и Массачусетского Главного Госпиталя проверили безопасность и эффективность новой системы с обратной связью, которая включает использование глюкагона, в дополнении к инсулину. Глюкагон — естественно синтезирующийся гормон, который повышает сахар в крови в ответ на гипогликемию и его синтез снижен у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Добавление глюкагона к системе с обратной связью было разработано, чтобы более естественно подражать физиологии здорового человека . В настоящее время, глюкагон не используется как постоянная компонента в лечении СД 1 типа, но используется в больших дозах, для купирования тяжелых гипогликемий.

Поддержание рекомендуемых уровней сахара в крови является главной проблемой для пациентов с СД 1 типа из-за возможности снижения сахара крови до опасных значений, что может привести к судорожным припадкам, коме, и в некоторых случаях смерти.

Система объединила датчик, помещенный в вену, чтобы контролировать уровни глюкозы и насосы, которыми управляла сложная компьютерная программа, которая определила инсулин и дозировку глюкагона, основанную на уровнях глюкозы крови.

Со слов Эдварда Домиано, доктора философии — профессору Биомедицинской Инженерии в Бостонском Университете и старшего автора исследования, система была разработана, чтобы противодействовать умеренным падениям сахара в крови мелкими дозами глюкагона, вводимого в течение дня, подобного тому, что происходит у здоровых людей.

Испытание проводилось на 11 взрослых пациентов с СД 1 типа, которые носили систему в течение 27 часов. Участники ели три стандартизированных, приема пищи в высоким содержанием углеводов и провели ночь в больнице. В первой фазе исследования шесть участников достигли средних уровней глюкозы крови (140 mg/dl — 7,8 ммоль/л) в целевом диапазоне с искусственной системой поджелудочной железы без гипогликемии, но у других участников было незначительное количество гипогликемий. Во второй фазе исследования исследователи перенастроили систему, чтобы отразить более медленную реабсорбцию инсулина, и ни один из участников не испытал существенную гипогликемию в повторных экспериментах. Хотя средние уровни сахара в крови были немного выше, в повторных экспериментах, они все еще оставались около целевого диапазона.

В целом, команда исследования продемонстрировала, что последовательное введение глюкагона помогло полностью изменить снижение  уровней глюкозы крови. «Это исследование — доказательство принципа, что использование глюкагона в искусственных системах поджелудочной железы может быть выгодным и важным в снижении риска чрезвычайных низких уровней сахара в крови,» сказал Арон Ковальски, доктор философии, Вице-президент Метаболического Контроля в JDRF и Директор Искусственного Проекта Поджелудочной железы JDRF. «Кроме того, это также предоставляет нам важную способность понимания роли, которую играет реабсорбция  инсулина в настройке алгоритмов, которые будут вести эти системы так, чтобы они функционировали оптимально.»

Лицензия Creative Commons