Блог о инсулиновых помпах и сахарном диабете
Записи с метками Дети
Как выбрать инсулиновую помпу?
31 Март
В интернете часто появляется ложная информация, что инсулиновая помпа – это искусственная поджелудочная железа. Исходя из этого, у многих пациентов складывается неверное представление об инсулиновой помпе и ее предназначении.
Инсулиновая помпа (insulin pump) или как ее еще называют инсулиновый дозатор – это электро-механическое устройство для подкожного введения инсулина в постоянном режиме в соответствии с введенными в нее инструкциями.
Развеем основные мифы об инсулиновой помпе:
- «Инсулиновая помпа вводит инсулин и считает дозы САМОСТОЯТЕЛЬНО». Не верно! Все управление производиться человеком. Ни одна помпа не вводит инсулин самостоятельно. Все дозировки должны быть подтверждены человеком. Даже если помпа помогает высчитывать дозы инсулина, то все равно она опирается на настройки, которые должен ввести врач или сам пользователь.
- «Инсулиновая помпа отменят контроль за уровнем сахара крови с помощью глюкометра». Не верно! Даже если у вас все дозы подобраны идеально, перед приемом пищи и перед сном обязательно следует контролировать сахар крови. Минимум раз в месяц следует проверять ночной уровень гликемии (в 3 ночи), и постпрандиальные сахара (через 1,5-2 часа после еды). Помпы Paradigm REAL Time которые имеют модуль для суточного мониторирования глюкозы не заменяют собой глюкометр т.к. точность сенсора хучже чем точность глюкометра (погрешность может составлять до 20%) плюс сенсор измеряет уровень гликемии в интерстициальной жидкости (жидкость, в которой располагаются клетки подкожно-жировой клетчатки), соответственно существует примерно 20 минутная задержка от того что происходит в крови и то что измеряет сенсор! И в инструкциях к этим помпам четко написано, что перед введением инсулина необходимо проконтролировать сахар крови с помощью глюкометра. Измерение сахара в реальном времени необходимо в первую очередь для оценки трендов изменения гликемии и корректировки базального уровня, а не как замена самоконтроля.
- «Если я куплю инсулиновую помпу, то сахара у меня будут всегда лучше, чем на шприц-ручках». Не совсем верно! Сам факт покупки дорого устройства не приведет к хорошим сахарам, как бы нам этого не хотелось. Для настройки доз помповой терапии может потребоваться достаточно продолжительное время (от 1 недели до 3 месяцев), и потом необходимо постоянно проводить самоконтроль гликемии и корректировать дозы базального инсулина и различных коэффициентов. Ни одна помпа не умеет это делать без человека!
Развеем мифы вместе. Если у вас есть вопросы, добавляйте их в комментариях к данной статье. Читать дальше >
Использование инсулиновой помпы у младенцев и детей младше 3 лет
21 Февраль
Меня часто спрашивают с какого возраста можно применять инсулиновые помпы, можно ли их применять у маленьких детей.
Вот раздобыл мнение одного из американских врачей. Оригинал статьи находиться здесь: http://www.medscape.com/viewarticle/462784
Привожу перепечатку данного текста, т.к. вход в Медскейп только после регистрации, а так же перевод.
Новые рекомендации International Expert Committee по первичной диагностике сахарного диабета
4 Январь
Этим летом появились новые рекомендации Международного Экспертного Комитета по первичной диагностике сахарного диабета. Можно сказать что это маленькая революция, которую на территории России еще не скоро осознают и начнут применять в практике. Мешать этому, на мой взгляд вполне эволюционному развитию, будет, помимо инертности врачей и обучающих/научных структур, то обстоятельство, что большинство приборов и наборов для определения гликированного гемоглобина у нас в стране не соответствуют предъявляемым требованиям. На сколько я знаю, только прибор ”DCA 2000” соответствует предъявляемым в рекомендациях, требованиям. Поправьте меня, если я не прав.
Полная статья с рекомендациями лежит здесь: Diabetes Care, July 2009, vol.32, no. 7, 1327-1334 Я перевел лишь итоговые рекомендации – как наиболее интересные и краткие.
Рекомендация International Expert Committee
Для диагноза диабета
