RSSКак выбрать глюкометр?
Фев 26
Глюкометры Глюкометры, Компенсация, Самоконтроль No Comments
Эндокринолог поставил диагноз – сахарный диабет. Что же теперь делать? Ходить в поликлинику, стоять в очереди и сдавать анализы раз в неделю, месяц? А как контролировать сахар крови сегодня, завтра… Как добиться хорошей компенсации и не получить осложнений сахарного диабета?
Если у вас возникли все эти вопросы значит вам не безразлично свое здоровье и вам необходим маленький домашний помощник – персональный глюкометр!
Сегодня на рынке множество приборов для измерения глюкозы в крови в домашних условиях. Основная масса их рассчитана на людей с сахарным диабетом 1 типа.
Существует два основных типа диабета:
Сахарный диабет 1 типа (СД 1) – инсулинозависимый диабет. СД 1 развивается, если иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. В результате их аутоиммунной деструкции в организме возникает дефицит инсулина, что приводит к нарушению всех обменных процессов в организме. Поэтому людям, с диабетом 1 типа, необходима постоянная инсулинотерапия. Для правильного подбора доз инсулина необходимо постоянно измерять уровень сахара в крови (примерно 4-5 раз в день) персональным глюкометром и периодически сдавать анализы, назначенные эндокринологом.
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – инсулиннезависимый диабет. СД 2 развивается если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо в организме нарушена чувствительность к своему инсулину и возникает относительная недостаточность инсулина. Диабет 2 типа может возникает вследствие неправильного питания, ведущего к избыточному весу и может возникнуть у любого человека в любом возрасте или в следствии возрастного угасания функции бета-клеток
Какой глюкометр выбрать человеку с сахарным диабетом 2 типа?
Для людей с сахарным диабетом 2 типа разработаны специальные приборы, рекомендованные для использования как в домашних условиях так и профессионально – персональные биохимические анализаторы. Для простоты их так же называют «глюкометры», но в отличие от обычных глюкометров, они позволяют измерять не только глюкозу в крови, но и общий холестерин и триглицериды – важные параметры, которые необходимо контролировать при СД 2 и метаболическом синдроме (ожирении). Контроль холестерина и триглицеридов в крови позволяет снизить частоту осложнений атеросклероза – инфарктов миокарда и ишемических инсультов.
Например, Глюкометр Accutrend Plus (Аккутренд Плюс) – идеальный выбор для контроля за метаболическими параметрами в домашних условиях.
Основной недостаток данного прибора в стоимости прибора и тест-полосок, но при СД 2 не так час нужно измерять уровень глюкозы (примерно 4 раза в неделю, 2 недели в мессяц), холестерин (примерно 1 раз в месяц), триглицериды (примерно 1 раз в месяц) – если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.
Если вы планируете измерять в домашних условиях только глюкозу в крови, а остальные параметры сдавать в лаборатории, то читайте дальше.
Какой глюкометр выбрать человеку с сахарным диабетом 1 типа?
При диабете 1 типа необходимо часто (не менее 4-5 раз в день) измерять уровень глюкозы в крови. А в случае болезни (например простуда) или неудовлетворительной компенсации – еще чаще. Иначе нельзя добиться адекватной компенсации (согласно рекомендациям ВОЗ, у здорового человека глюкоза капиллярной плазмы составляет натощак 3,5–5,5 ммоль/л).
Поэтому можно вывести золотое правило «Глюкометр без тест-полосок – абсолютно бесполезный прибор!».
Прежде чем, приступить к выбору глюкометра примерно посчитайте сколько вам необходимо тест-полосок в месяц. Так вы сможете определить сколько вам необходимо потратить на одноразовые расходные материалы к глюкометру – тест-полоски и ланцеты. Основная сумма складывается из стоимости тест-полосок, поэтому считаем (например, 31 день умножаем на 5 количество измерений в день). Возьмите лист бумаги и ручку и запишите эту цифру (например, 155 тест-полосок) она вам пригодиться чтобы сделать окончательный выбор в пользу того или иного глюкометра.
Внимание! Если вы получаете бесплатно не только инсулин, но и расходные материалы к глюкометру – уточните у своего эндокринолога к каким глюкометрам выдают бесплатные тест-полоски и сколько (возможно вам придётся докупать необходимое количество, если будет необходимо).
Итак, какой глюкометр выбрать? Какой глюкометр лучший, идеальный?
Идеального глюкометра для всех просто нет. У каждого из нас есть свои пожелания и предпочтения о том, какими характеристиками должен обладать идеальный глюкометр. Поэтому возьмите лист бумаги и ручку и помечайте те характеристики, которыми должен обладать ваш идеальный глюкометр. Лучше записывать характеристики в столбик чтобы в конце расставить их по значимости (1. Самый важный параметр, 2…) Если какой-то параметр для вас неважен – просто прочитайте и не заносите его в список.
1. Метод измерения (фотометрический или электрохимический) Фотометрические глюкометры – подобны человеческому глазу, определяют изменение окраски тестовой зоны, возникающее в результате реакции глюкозы крови с ферментом глюкозооксидазой и специальными красителями.
Электрохимические глюкометры – используют более новый электрохимический метод, основан на измерении тока, появляющегося при той же реакции глюкозы крови с глюкозооксидазой.
Электрохимический метод более удобный т.к. используется меньшая капля крови, она сама как правило всасывается в тестовую зону и не нужно проверять на глаз окраску тестовой зоны тест-полоски. Что касается точности этих методов, то примерно одинаковая т.к. для большинства современных глюкометров допустимое расхождение с лабораторным методом не должно превышать 15 %, а коэффициент корреляции между данными прибора и лабораторным результатом не должен быть ниже 0,95. Более подробно в инструкции к глюкометру.
2. Голосовая функция. Говорящий глюкометр разработан специально для людей с ослабленным зрением. Глюкометр руководит действиями больного по процедуре измерения и проговаривает результат измерения голосом, что просто необходимо людям не имеющим возможности посмотреть его на экране дисплея глюкометра.
Приборы с голосовой функцией: Глюкометр Clever Chek TD-4227A (Клевер Чек ТД-4227А) и Глюкометр SensoCard Plus (Сенсокард Плюс)
3. Измеряемые параметры (глюкоза, кетоны). Измерение концентрации кетоновых тел в крови дает существенно более точные результаты, чем аналогичный анализ мочи при помощи визуальных тест-полосок и является ключом для раннего выявления диабетического кетоацидоза (ДKA).
Кому рекомендовано измерять уровень кетонов?
Люди с СД 1 типа должны исследовать уровень кетонов:
- В остром периоде заболеваний или при стрессе.
- При значительном повышении уровня глюкозы в крови [>13 ммоль/л].
- Во время беременности.
- При гестационном сахарном диабете.
- При появлении симптомов кетоацидоза, таких как: сонливость, тошнота, рвота или боль в животе, боль в мышцах.
На данный момент измерять кетоны и глюкозу в крови умеет только глюкометр Optium Xceed (Оптиум Эксид)
4. Объем капли крови (мкл). Маленькая капля крови важный параметр для детей и пожилых пациентов т.к. для получения капли крови в 0,3 мкл – 0,6 мкл используется минимальная глубина прокола, что улучшает заживление кожи и менее безболезненно.
Наименьший объем крови – 0,3 мкл – используется в глюкометрах FreeStyle Papillon Mini (Фристайл Папиллон Мини) и Optium Omega (Оптиум Омега)
5. Калибровка результата (по цельной капиллярной крови / по плазме). Результат изменения получается разный, при пересчете на плазму – он выше, поэтому можете поинтересоваться у врача как ему и вам удобнее будет оценивать результаты измерений и выбрать один из способов калибровки.
6. Время измерения (сек). Современные глюкометры выдают результат измерения очень быстро до 10 секунд. На точность измерения скорость измерения не влияет.
Самый быстрый результат можно получить через 5 секунд, например с глюкометрами Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) и Глюкометр OneTouch Select (ВанТач Селект)
7. Память (кол-во измерений) Возможность сохранить в памяти глюкометра последние измерения очень важна функция, особенно если вы ведете бумажный дневник самоконтроля в который время от времени переносите данные из памяти глюкометра. На этом же параметре и основывается статистика глюкометра.
Самым большим объемом памяти (500 измерений) обладает Глюкометр Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) и Глюкометр OneTouch Ultra Easy (Глюкометр ВанТач Ультра Изи)
8. Пометка о еде. Некоторые глюкометры дают возможность помечать результаты измерения как ДО так и ПОСЛЕ еды с раздельной статистикой по этим двум группам измерений. Что позволяет оценивать как тощаковый сахар крови, так и после еды. Хороший постпрандиальный (через 1,5-2 часа после еды) сахар более важный показатель для оценки компенсации, чем сахар крови натощак. Ведь мы не едим только ночью, и только после 4 часов ночи наш уровень сахара в крови не зависит от еды. Постпрандиальный сахар должен быть менее 7,5 ммоль/л
Установка данного параметра возможна в глюкометрах Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) и OneTouch Select (ВанТач Селект)
9. Статистика (среднее за Х дней) Статистика глюкометра нужна если вы не используете электронные дневники самоконтроля и соответственно не можете сами посчитать среднее значение глюкозы в крови за n-ое количество дней. Средний сахар за последние 90 дней может показывать сходные значения с гликированным гемоглобином (при условии вашего частого измерения сахара). Чем больше статистики может предоставить ваш глюкометр – тем больше полезной информации получите вы и ваш лечащий доктор для оценки компенсации вашего заболевания и принятия решения о коррекции сахароснижающей терапии.
Самую лучшую статистку ведет в глюкометр Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано)
10. Кодировка тест-полосок. Каждая партия тест-полосок имеет свой код. В разных глюкометрах этот код нужно устанавливать или вручную, или с помощью чипа, который вставляется в глюкометр и идет в комплекте с каждой упаковкой тест-полосок, или глюкометр может самостоятельно определять код тест-полоски (функция автокодирования)
Удобнее всего пользоваться прибором с автокодировкой – например как у глюкометра Contour TS (Контур ТС)
11 Упаковка тест-полосок (индивидуальная / тубус) Тест-полоски в тубусе можно хранить в течение 3 месяцев после первого открытия. Индивидуальная упаковка тест-полосок позволяет их использовать на протяжении всего срока годности, указанного на упаковке – важный аспект для тех, кто измеряет уровень глюкозы в крови редко (например, при СД 2)
Индивидуальная упаковка используется в тест-полосках к глюкометрам Сателлит Плюс и Optium Xceed (Оптиум Эксид)
12. Связь с ПК. Если вы собираетесь использовать специальные программы-аналитики, электронные дневники самоконтроля, то наличие данного параметра крайне важно, т.к. позволяет закачать на компьютер все измерения и анализировать их с большей эффективностью.
Например к глюкометрам OneTouch (ВанТач) продается специальный кабель для подключения к компьютеру.
13. Тип батарейки. Важный параметр, если у вас нет возможности приобрести батарейку (например, кнопку) для глюкометра в вашем регионе.
Глюкометр Bionime Rightest GM300 (Бионайм Райтест ГМ300) и Глюкометр Clever Chek TD-4227 A (Клевер Чек ТД-4227 А) работают от стандартный батареек ААА (мизинчиковые).
14. Гарантия (лет). Существенный параметр для тех, кто собирается использовать глюкометр долгое время (сами определите сколько), привыкает к прибору и не собирается его менять.
15. Тест-полоски к глюкометру. Размер тест-полосок и их жесткость приобретает важное значение для пожилых пациентов, у которых ограничена возможность по взятию и манипулированию маленькими предметами. Для таких людей чем больше тест-полоска и чем она плотнее – тем лучше. Такую тест-полоску будет легко достать из тубуса, вставить в прибор и утилизировать.
Тест-полоски к глюкометрам Bionime Rightest GM300 (Бионайм Райтест ГМ300), Ascensia Entrust (Асцензия Энтраст) и iCheck (АйЧек) как раз обладают подобными характеристиками.
P.S. Все глюкометры – глюкометры второго поколения. Глюкометр третьего поколения (которыми вы часто интересуетесь) пока только научные разработки. Может быть, совсем скоро они пройдут все положенные испытания и нам не придётся колоть пальцы для взятия образца крови на анализ, а пока ждем…
P.S.S. Сравнительная таблица по важным для вас параметрам представлена в интернет-магазине www.Diabet-Shop.ru
используют Sony PSP). Т.е. в нем (и в дополнительной игровой карте) встроена игра, наподобие RPG, со множеством функций и уровней, доступ к которым можно получить только за специальные очки. А очки выдаются ребенку за каждое измерение сахара крови и чем лучше результат измерения, тем больше очков ему выдается. Так же данные можно закачать через компьютер в специально созданную вокруг игры сеть для детей, где так же можно «хвастаться» результатами среди себе подобных. На мой взгляд — ГЕНИАЛЬНО.
