Блог о инсулиновых помпах и сахарном диабете
Записи с метками Medtronic
Исскуственная поджелудочная железа от Medtronic
26 Май
Года 2 назад компания Medtronic достаточно активно муссировала вопрос о разработке ею имплантируемой инсулиновой помпы, кажется они ее называли MiniMed 2007. Говорилось, что помпа будет в реальном времени измерчть сахар крови сенсором введенным в правое предсердие и вводить инсулин прямо в воротную вену (что явялется самым физиологическим методом введения инсулина), и что будет использоваться инсулин с концентрацией 1000 U/ml и что якобы в настоящий момент проходит III фаза испытаний (испытания на добровольцах). (Писал о ней вскользь вот здесь: История и модельный ряд инсулиновых помп Medtronic)
И везде в показывалось изображение этой помпы без связи с масштабом. Мне (да и многим другим) казалось что это достаточно компактное имплантируемое которое сможет решить многие проблемы. Каково же было мое удивление когда я случайно нашел фото этой помпы в руке (http://www.drugme.ru/photo/theme/diabet-242916/114/).
Оно оказалось достаточно большим…
[singlepic id=64 w=320 h=240 float=center]
В какое место они его собираются имплантировать – я не представляю,хотя задумка стоящая.
Активный инсулин
13 Май
Остаточное Количество Инсулина (активный инсулин / хвост инсулина) – количество инсулина, которое действует на организм (оказывает свой сахароснижающий эффект) после предыдущей инъекции (независимо от того на еду или на коррекцию сахара крови сделана инъекция инсулина)
Все мы вами сталкивались с ситуацией, когда при введении очередной, правильно рассчитанной дозы на еду или на снижение вместо ожидаемого результата (нормогликемии) возникала гипогликемия. Чаще всего подобные ситуации возникают из-за так называемого наслоения «хвостов» от предыдущей дозы инсулина с новой дозой. Для того что бы не допускать подобных ситуаций необходимо учитывать сколько осталось инсулина от предыдущей инъекции, а для этого необходимо знать фармакодинамику и фармакокинетику используемых инсулинов.
Читать дальше >
Как выбрать инсулиновую помпу?
31 Март
В интернете часто появляется ложная информация, что инсулиновая помпа – это искусственная поджелудочная железа. Исходя из этого, у многих пациентов складывается неверное представление об инсулиновой помпе и ее предназначении.
Инсулиновая помпа (insulin pump) или как ее еще называют инсулиновый дозатор – это электро-механическое устройство для подкожного введения инсулина в постоянном режиме в соответствии с введенными в нее инструкциями.
Развеем основные мифы об инсулиновой помпе:
- «Инсулиновая помпа вводит инсулин и считает дозы САМОСТОЯТЕЛЬНО». Не верно! Все управление производиться человеком. Ни одна помпа не вводит инсулин самостоятельно. Все дозировки должны быть подтверждены человеком. Даже если помпа помогает высчитывать дозы инсулина, то все равно она опирается на настройки, которые должен ввести врач или сам пользователь.
- «Инсулиновая помпа отменят контроль за уровнем сахара крови с помощью глюкометра». Не верно! Даже если у вас все дозы подобраны идеально, перед приемом пищи и перед сном обязательно следует контролировать сахар крови. Минимум раз в месяц следует проверять ночной уровень гликемии (в 3 ночи), и постпрандиальные сахара (через 1,5-2 часа после еды). Помпы Paradigm REAL Time которые имеют модуль для суточного мониторирования глюкозы не заменяют собой глюкометр т.к. точность сенсора хучже чем точность глюкометра (погрешность может составлять до 20%) плюс сенсор измеряет уровень гликемии в интерстициальной жидкости (жидкость, в которой располагаются клетки подкожно-жировой клетчатки), соответственно существует примерно 20 минутная задержка от того что происходит в крови и то что измеряет сенсор! И в инструкциях к этим помпам четко написано, что перед введением инсулина необходимо проконтролировать сахар крови с помощью глюкометра. Измерение сахара в реальном времени необходимо в первую очередь для оценки трендов изменения гликемии и корректировки базального уровня, а не как замена самоконтроля.
- «Если я куплю инсулиновую помпу, то сахара у меня будут всегда лучше, чем на шприц-ручках». Не совсем верно! Сам факт покупки дорого устройства не приведет к хорошим сахарам, как бы нам этого не хотелось. Для настройки доз помповой терапии может потребоваться достаточно продолжительное время (от 1 недели до 3 месяцев), и потом необходимо постоянно проводить самоконтроль гликемии и корректировать дозы базального инсулина и различных коэффициентов. Ни одна помпа не умеет это делать без человека!
Развеем мифы вместе. Если у вас есть вопросы, добавляйте их в комментариях к данной статье. Читать дальше >
