Блог о инсулиновых помпах и сахарном диабете
Записи с метками Самоконтроль
Новые критерии точности глюкометров – версия FDA
30 Апрель
[singlepic id=57 w=600 h=100 float=center]
6-17 марта 2010 года в Вашингтоне, округ Колумбия, Администрация США по продовольствию и лекарствам (FDA) провела двухдневное совещание для обсуждения вопроса точности современных глюкометров.
Совещание прошло с участием всех заинтересованных сторон, включая врачей, медицинских сестер, работников отделений интенсивной терапии, производителей, работников обучения в области диабета, профессиональные общества, потребителей. Четыре самых крупных производителя глюкометров – Abbott, Bayer, LifeScan и Roche были представлены на заседании Ассоциацией по Передовым Медицинским Технологиям (Advamed). Совещание было посвящено клиническим требованиям к точности глюкометров, их характеристикам, влиянию на показатели других веществ, а также ограничения этих устройств. Читать дальше >
Как выбрать инсулиновую помпу?
31 Март
В интернете часто появляется ложная информация, что инсулиновая помпа – это искусственная поджелудочная железа. Исходя из этого, у многих пациентов складывается неверное представление об инсулиновой помпе и ее предназначении.
Инсулиновая помпа (insulin pump) или как ее еще называют инсулиновый дозатор – это электро-механическое устройство для подкожного введения инсулина в постоянном режиме в соответствии с введенными в нее инструкциями.
Развеем основные мифы об инсулиновой помпе:
- «Инсулиновая помпа вводит инсулин и считает дозы САМОСТОЯТЕЛЬНО». Не верно! Все управление производиться человеком. Ни одна помпа не вводит инсулин самостоятельно. Все дозировки должны быть подтверждены человеком. Даже если помпа помогает высчитывать дозы инсулина, то все равно она опирается на настройки, которые должен ввести врач или сам пользователь.
- «Инсулиновая помпа отменят контроль за уровнем сахара крови с помощью глюкометра». Не верно! Даже если у вас все дозы подобраны идеально, перед приемом пищи и перед сном обязательно следует контролировать сахар крови. Минимум раз в месяц следует проверять ночной уровень гликемии (в 3 ночи), и постпрандиальные сахара (через 1,5-2 часа после еды). Помпы Paradigm REAL Time которые имеют модуль для суточного мониторирования глюкозы не заменяют собой глюкометр т.к. точность сенсора хучже чем точность глюкометра (погрешность может составлять до 20%) плюс сенсор измеряет уровень гликемии в интерстициальной жидкости (жидкость, в которой располагаются клетки подкожно-жировой клетчатки), соответственно существует примерно 20 минутная задержка от того что происходит в крови и то что измеряет сенсор! И в инструкциях к этим помпам четко написано, что перед введением инсулина необходимо проконтролировать сахар крови с помощью глюкометра. Измерение сахара в реальном времени необходимо в первую очередь для оценки трендов изменения гликемии и корректировки базального уровня, а не как замена самоконтроля.
- «Если я куплю инсулиновую помпу, то сахара у меня будут всегда лучше, чем на шприц-ручках». Не совсем верно! Сам факт покупки дорого устройства не приведет к хорошим сахарам, как бы нам этого не хотелось. Для настройки доз помповой терапии может потребоваться достаточно продолжительное время (от 1 недели до 3 месяцев), и потом необходимо постоянно проводить самоконтроль гликемии и корректировать дозы базального инсулина и различных коэффициентов. Ни одна помпа не умеет это делать без человека!
Развеем мифы вместе. Если у вас есть вопросы, добавляйте их в комментариях к данной статье. Читать дальше >
Клинический эффект трансплантации островковых клеток поджелудочной железы
6 Март
P. Fiorina; A. M. J. Shapiro; C. Ricordi; A. Secchi
Am J Transplant. 2008;8(10):1990-1997. ©2008 Blackwell Publishing
Резюме
Метод трансплантация островковых клеток превратился в один из самых многообещающих лечебных тактик улучшения контроля уровня глюкозы у пациентов, страдающих диабетом, и во многих случаях позволяет достичь независимости от инсулина. К сожалению, многочисленные недостатки этого метода все еще препятствуют тому, чтобы трансплантация островковых клеток стала золотым стандартом лечения больных диабетом I типа. Мы рассматриваем современное состояние трансплантации островковых клеток поджелудочной железы, результаты, подавление иммунного ответа и, что самое важное – воздействие на выживаемость пациентов, долгосрочные осложнения диабета и возможные альтернативные варианты. В заключение мы рассматриваем многие проблемы на практике и вопросы сохранения островковых клеток после трансплантации. Уровень независимости от инсулина спустя 1 год после трансплантации островковых клеток в последние годы значительно возрос (60 % спустя 1 год после трансплантации по сравнению с прежними 15 %). По последним данным восстановление секреции инсулина после трансплантации островковых клеток повышает качество жизни, сокращает число эпизодов гипогликемии и может уменьшить частоту проявления долгосрочных осложнений диабета. Поскольку клиническая трансплантация островковых клеток поджелудочной железы успешно применяется, этот метод лечения можно предлагать больным диабетом до проявления осложнений.
